脊髓肿瘤是好发于中枢神经系统的一种真性血管性肿瘤,发病较少见,其临床表现多与肿瘤压迫或形成脊髓空洞有关,感觉障碍、疼痛、肌力下降为常见症状,且多为实体性肿瘤,血液供应非常丰富,周边常有异常增粗团聚的血管丛,部分患者多发或合并有其他部位肿瘤,早期不易被发现,待出现脊髓受压迫症状时,肿瘤一般已经很大了,而脊髓也被严重压迫。脊髓肿瘤尚无清楚病因,推测并非单一病因所致,可能与遗传,外伤及环境关系密切。
脊髓肿瘤可能的病因:
1.感染灶蔓延(60%)
在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔、腹腔、腹膜后间隙的淋巴管相通,因此感染可经淋巴管进入脊髓,伴或不伴脑膜炎。半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染。临床上常见继发于肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等。脓肿可发生于任何脊髓节段,但以胸髓背侧好发。
2.隐源性感染(30%)
指感染来源不明。脊髓脓肿的发病机制为脊髓内脓肿的病理变化因脓肿大小、病程长短而异。小脓肿常多发,需借助显微镜才能看到。大多数为单发,可累及数个脊髓节段,偶尔波及大部脊髓。
3.创伤后感染(30%)
多见开放性脊髓外伤、腰穿等。
所谓的对症治疗其实便是找准病因治疗。目前脊髓肿瘤手术治疗难度极大,残废率高,手术后很可能出现完全性脊髓损伤,表现为双下肢完全瘫痪,一直被医学界视作“手术雷区”。因此,治疗较好选择到正规的脑科医院就诊。
脊髓肿瘤的精准有效治疗方法
我院在西南地区率先引进脑立体定向技术立体定向仪、Leksell立体定向仪、3.0T核磁共振、128层全螺旋CT、128导长程视频脑电图、德国蔡司(ZEISS)手术显微镜等国内外先进诊疗设备,即使毫米级别肿瘤、脑深部肿瘤等也能超早期发现并及时干预治疗。
在这些前沿设备运用辅助下,手术切除病灶的同时可较大程度地保护正常神经血管组织,争取尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现显微镜下肿瘤全切手术的安全。
上一篇:没有了
下一篇:没有了