抑郁症的病因是多方面的,现在有一种分类是这样分的,就是我们把抑郁症分为内源性抑郁,就是以生理性因素为主的,那么还有一种是外源性抑郁,这是以生活事件、应激因素为主的。
那么在内源性因素里边,有很多的原因,比如有关大脑的神经递质的异常,那么现在研究比较成熟的假说包括像无羟色胺,就是我们大脑分泌的一种递质,那么它的水平低下,会导致抑郁,那么比如像多巴胺,这是我们称之为让我们愉快起来的一种物质,它的水平低下也容易抑郁,这是讲的神经递质的假说,发现抑郁和这些物质是有关系的。那么抑郁同时也存在一定的遗传风险度,那么这个遗传风险度可能没有双相障碍那么高,但是它也大约在百分之四十到六十左右,所以它也有这样的遗传特征。
那么同时还有很多去研究基因的,比如就发现了一些受体,比如一些和递质转运相关的受体,那么在抑郁的人群中,它是有特殊表达的。那么当然还有一些和免疫机制、应激因素相关的,也发现了这些内源性的改变,它和抑郁的发生有密切关系,这个和外在环境是没有关系的,那种这类的我们称之为内源性抑郁,就是不是因为生活事件导致的抑郁的,和生活事件没关系。
那么和它相对应的就是外源性抑郁,外源性抑郁很多,甚至我们发现百分之九十以上这类的抑郁人群,他都有不同程度的累积的生活事件为前提,那么这类的抑郁就会和他的生活环境有密切关系,这是目前来讲我们看到在抑郁的发病因素里边的一些主要的研究。
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